池袋　東池袋駅前デンタルクリニック

マイクロスコープは歯を残す最後の砦

東池袋駅前デンタルクリニックでは精密な歯の治療を行うために、ラバーダムやマイクロスコープを併用して治療を行っております。歯の神経に対する治療はとても重要で、予後によっては歯を抜くか残すかが決まってきます。歯を抜きたくないと考えている患者様は是非ご相談ください。

歯周病以外で歯を抜くような症例の多くは根管治療の精度に影響されてきています。根管内に細菌が残っている状態で根管を封鎖してしまうと根管内で細菌が増殖してしまい、一度治療しても再発してしまうことがあります。根管内の細菌をいかに少なくできるかが歯を残すための治療へとつながっていきます。
根管はいくつも枝分かれしているだけでなく曲がっていたり・狭窄していたりと、患者様ごとに異なっているので完全に細菌を取り除くのは難しいとされています。
その成功確率を上げるために、マイクロスコープによる根管内の確認が大事になってくると考えています。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）による精密治療は最大21倍の高倍率で、完全な直視下（目に見えている状態）において歯科治療が行えるので、むし歯の部分を削り残してしまったり、神経（根）の治療で消毒しきれない部分が出来てしまったりする心配がありません。
なお難治性の根管治療の場合はMTAセメント（mineral trioxide aggregate）を使用したり、歯根端切除術を行ったりする場合もあります。
このMTAセメントは歯に穴があいてしまったパーフォレーションの症例や、感染してない歯髄の保護にも使用出来る非常に成功率の高いセメントです。
より確実性のある精度の高い歯科治療がマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で可能となりました。また歯科治療の最新トピックであるＭＩ治療（歯をなるべく削らずに歯を残すための必要最小限の治療）がこのマイクロ精密根管治療において容易に可能となってきています。

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CTによる審査診断

日本における根管治療の成功率は約50%と言われております。
その理由は、根管の形状は様々なパターンがあり非常に複雑で、木の根っこのような細かく枝分かれがあるからです。

その細かい根管内を肉眼と従来の二次元のレントゲンだけ治療するのは、非常に困難です。
当院では根管治療の際、必要な場合はより詳細な診断が出来る３次元のCT撮影を行い、どこに根管があるのか何本の根管があるのかなど診断をしております。

ニッケルチタンのファイルとマイクロモータの使用

感染部位を除去する道具として「ファイル」というものがあります。
ファイルにはステンレスファイルとニッケルチタンファイルがあるのですが、当院では「ニッケルチタンファイル」を利用しています。
その理由の１つ目が「柔軟性」です。
根管内は複雑に入り組んでいますので、根管の形状に合わせてファイルも変形しなければなりません。
柔軟性がないステンレスファイルでは、しっかり汚れを取り除けないばかりか、場合によっては根管内を傷つけてしまうこともあります。

２つ目の理由が「不快の軽減」です。
ステンレスのファイルは、硬さであったり、圧のかかり具合でどうしても不快を覚える事が多いです。
その不快を抑えるために、根管治療専用のマイクロモーターにニッケルチタンのファイルを使用して、不快を抑えつつ、最善の治療をしていきます。